Räddar ansikten – Örebro i framkant med skonsam cancerbehandling

Att ta bort cancertumörer i ansiktet med kírurgi kan innebära en svår balansgång. 

– Dels vill man säkerställa att all tumörvävnad tas bort och därför tar man god marginal, säger Bengt Johansson, överläkare inom onkologi på Universitetssjukhuset Örebro (USÖ). Samtidigt vill man skona funktioner och bevara patientens utseende, kosmetiken, i så stor utsträckning som möjligt. Men med snäv marginal finns risk att delar av tumören är kvar.

Snabb och skonsam behandling

Lösningen kan istället vara brachyterapi, strålning som går via katetrar direkt till tumören och innebär att man kan ge en hög stråldos. Behandlingen skonar intilliggande frisk vävnad till skillnad mot kirurgi där vävnad opereras bort. I regel innebär det också att det blir färre biverkningar för patienten och kortare behandlingstid.

– Jag skulle säga att det här är en snabb och skonsam behandling med goda resultat. Lika låg risk för återfall som vid kirurgi men mycket mer vävnadssparande, säger Julia Kilhed, ST-läkare som behandlat flera patienter med brachyterapi.

Bild 1. Innan behandling, Bild 2. 8 veckor efter avslutade behandling, Bild 3. 16 veckor efter avslutad behandling. Foto: Region Örebro län. 

Värdefullt att få behålla näsvingen

Metoden lämpar sig speciellt för tumörer som sitter på känsliga delar av kroppen eller i huvudområdet, så som näsa, ytteröra, läppar och nära ögat.

– Det är inte alla vårdgivare som känner till behandlingsmetoden och därför erbjuder de inte den som ett alternativ till kirurgi, konstaterar Bengt Johansson. Men för en patient med en tumör på näsvingen så är det förstås värdefullt att få behålla näsvingen i stället för att den opereras bort vid kirurgisk behandling.

Bild 1. Innan behandling, Bild 2. 8 veckor efter avslutade behandling, Bild 3. 16 veckor efter avslutad behandling. Foto: Region Örebro län. 

Fler hade önskat alternativet

I Örebro tar man emot patienter från Värmland, Dalarna, Södermanland, Västmanland och Västerås. Men det finns möjlighet att remittera även från andra delar av landet.

– Jag har träffat patienter som genomgått kirurgi med förlust av vissa delar och funktioner som följd. De hade önskat att de fått fler alternativ vid planering av behandling, avslutar Bengt Johansson.

Så går behandlingen till:

• Behandlingen börjar med att katetrar, tunna, flexibla rör, opereras direkt in i tumören.
• Det sker oftast i lokalbedövning men beroende på var tumören sitter kan patienten behöva sövas.
• Därefter görs en datortomografiundersökning som visar exakt hur katetrarna sitter inbördes. Det ligger till grund för planeringen av stråldosen.
• Den första behandlingen startar i regel samma dag eller dagen efter.
• Behandling sker två gånger per dag i ungefär en vecka.