Den här webbplatsen använder kakor (cookies). Genom att surfa vidare godkänner du att vi använder kakor. Vad är kakor?

Extern otit

Vårdriktlinjer - Öron, näs - och halssjukvård

Hörselgången är normalt självrengörande vad avser vax. Undantag är patienter med trång hörselgång, riklig vaxbildning samt opererade öron. Hörselgången ska därför, som regel, ej rengöras med bomullspinnar (Topz) eller dylikt.

BEHANDLING
Den viktigaste behandlingen vid extern otit är mekanisk rengöring med sug eller pinnar, helst med hjälp av mikroskop, vilket skall utföras av läkare.Vid förekomst av oblitererande vaxpropp kan ibland den sedvanliga öronspolningen vara till hjälp. Detta är dock endast tillrådligt vid lindrigare tillstånd, som då kan vara orsakade av den kvarsittande vaxproppen. Vid kraftig svullnad eller vid hörselgångsfurunkel är öronspolning ej tillrådlig.

Patienten ska undvika retande faktorer som vatten, schampo, öronpinnar, örhängen (nickeleksem), bomullssuddar och petning. Patienter, som använder hörapparat, kan behöva vila från hörapparaten en tid. Samma gäller patienter med hörselskydd. Använd vattenskydd vid bad.

Vid intensiv klåda kan peroralt antihistamin prövas. Vid smärta ges analgetika.

droppar ges bör patienten ligga på ena sidan med det sjuka örat upp och ligga kvar så några minuter efter indroppningen.

Som lokalbehandling kan prövas Terracortril med Polymyxin B örondroppar, Locoidlösning eller (om dålig behandlingseffekt) Diproderm örondroppar. Isopropylalkoholinnehållande kortisondroppar (Locooid, Diproderm) motverkar såväl bakterier som klåda. Vid misstanke om svamp ges Locacorten Vioform örondroppar. Vid eksem på ytterörat kan Terracortril med Polymyxin B öronsalva eller annan lämplig steroid prövas. Om kraftig svullnad av hörselgången, ge Alsolsprit 10% 5 - 10 droppar x 3 på hörselgångstamponad, som byts dagligen. När svullnaden gått tillbaka övergår man till behandling enligt ovanstående punkter.

Vid odlingsverifierad  pseudomonasinfektion kan man prova ciproflaxacindroppar (Ciloxan).

SPECIALISTREMISS
Vissa patienter bör behandlas av ÖNH-läkare. Dessa är patienter med trumhinneperforation, opererade öron, svampinfektion (vita eller svarta membraner), perikondrit (rodnad och svullnad av ytterörat), recidiverande externa otiter hos hörapparatbärare och patienter med hörselskydd samt patienter med osäker diagnos. Samma gäller patienter med värk eller terapi resistent extern otit längre än 2 veckor. I vissa fall kan den primära bilden även i övrigt motivera direkt remiss till ÖNH-läkare.


Sid-funktioner och -information

Sidan granskades den 8 februari 2010

Innehållsansvarig: Sven Röstlund

Publicerad av Maria Wistrand