Omvårdnad

Här kan du läsa om nyfödda barns behov.

Närhet och anknytning ​

Trots sjukhusmiljön med slangar och övervakning behöver ditt barn din närvaro och kärlek. Hud mot hud är viktigt och ofta möjligt, fråga personalen ifall ni vill ha hjälp att få till rätt position.​

Näring​

Bröstmjölk via amning är ofta förstahandsval inom vården men inte alltid möjligt och ditt barn kan behöva mat via flaska, sond, kopp eller direkt in i blodet via så kallad intravenös nutrition. ​Som förälder är du med och ger mat till ditt barn, även om ditt barn ännu inte kan amma. Du kommer att få lära dig att mata via sond med mera. Läs mer om amning och matning.

Värmereglering ​

Nyfödda barn har ofta svårt att hålla en normal kroppstemperatur. För tidigt födda barn behöver ofta hjälp med att hålla normal temperatur än fullgångna barn. Att ligga hud-mot-hud, att bäddas om med filtar, ha på mössa och eller ligga i värmesäng är de vanligaste sätten vi hjälper barnen bibehålla sin värme på. De allra minsta barnen kan ibland behöva vård i en kuvös under sin första levnadstid för att få hjälp att hålla normal temperatur och för att få extra fukt.

Trygg och lugn miljö​

För tidigt födda barn har en omogen hjärna, och behöver en lugn och trygg miljö för att kunna utvecklas optimalt. Miljön runt barnet behöver vara tyst och lugn. Barnet vårdas antingen ombäddad hud mot hud eller i speciella bäddnästen i värmesäng eller kuvös som ger stöd runt barnet. Omvårdnadsåtgärder och undersökningar planeras för att störa barnet så lite som möjligt.

Blöjbyten och hygien ​

I början kan ni få hjälp att byta blöja och sköta om barnet. Gradvis kommer ni känna er mer trygga med att ta hand om ert barn. Att delta i omvårdnaden stärker anknytningen och din roll som förälder. Fråga om du är osäker, det är helt normalt att känna sig ovan.​

Hur kan jag som förälder delta i vården av mitt barn? 

Barnet behöver dig som förälder redan från början, du kan hjälpa barnet genom att det får ligga hud mot hud med dig, som mamma kan du pumpa dina bröst och din bröstmjölk ges till ditt barn från start (en liten mängd direkt i munnen och resten i ventrikelsonden). Barnet behöver en lugn miljö för att kunna utvecklas, och vi eftersträvar en lägre ljudnivå runt barnet, långsamma rörelser samt att barnet får ligga hopkurat hos dig eller i ett näste/bo i kuvösen.

Som förälder är du viktig i barnets vård, vi önskar att du deltar i barnets omvårdnad och vård. Du kommer vara med och byta blöja, mata, tvätta och väga ditt barn. Att delta i omvårdnaden av barnet kommer att stärka anknytning mellan dig som förälder och ditt barn.

Hud mot hud är en viktig del av barnets första tid i livet. Hud mot hud innebär oftast att barnet ligger på förälderns bröst. Barnet har då blöja och täcks med en filt över ryggen för att hålla värmen.

Fördelarna är många, så som att barnet får trygghet från er genom att känna er lukt, värme, hjärtslag och röster. Det är också känt att barnets omställning till livet underlättas genom hud mot hud-vård med föräldrar, andning, puls och temp blir stabilare, och smärta lindras hos barnet. Man vet också att det är positivt för barnets neurologiska utveckling på lång sikt. Positiva effekter finns även för er föräldrar genom att ni lär känna ert barn, det kan leda till minskad stress och bättre anknytning mellan er och ert barn.

Vi strävar efter att möjliggöra så mycket hud mot hud-tid som möjligt – även under pågående behandlingar och undersökningar. Det kan till exempel vara när barnet får andningsstöd, sondmatas eller får ljusbehandling. I många fall kan barnet fortfarande ligga hos er under dessa insatser.

Stress och smärta är vanligt förekommande hos nyfödda barn som vårdas i intensivvårdsmiljö, dels från barnets grundsjukdom samt från smärtsamma procedurer och behandlingar.​

För att kunna behandla smärta så effektivt som möjligt samt minska riskerna med smärta krävs att man använder smärtskattningsinstrument som är utvecklade för patientgruppen. ALPS Neo är verktyget vi använder som hjälper oss tolka barnets beteende och är det smärtskattningsinstrument vi använder på avdelningen. ​

Vi använder oss av olika strategier för att lindra smärta som i första hand är omvårdnadsstödjande åtgärder. Detta är effektivt för att minska stress och lindrig smärta, men vid behov och efter smärtskattning ges farmakologisk behandling. Smärtbehandlingen ska alltid vara tillräcklig för den aktuella smärtan och doseringsbehovet avgörs av det kliniska tillståndet.  ​

Omvårdnadsstödjande åtgärder
Hjälp barnet behålla bra kroppsposition genom omboning, inlindning eller genom att hålla ihop barnet ​
Stöd självreglering genom att hålla barnets hand mot dess mun, låt barnet gripa tag i något och stödja fötterna ​
Icke nutritivt sugande på tröstnapp eller hand ​
Hud-mot-hudkontakt ​
Läkemedel ​
1. Några droppar sockerlösning (glukos) är det mest vanliga. ​
2. Paracetamol (alvedon) ​
3. Andra läkemedel finns att tillgå och kan användas i specifika situationer, det sker utifrån läkarordination.