Gulsot, ljusbehandling

Det är vanligt att nyfödda barn får gulsot. Det innebär att huden och ögonvitorna blir gula. Vi undersöker alla barn och ger behandling om det behövs. Det är vanligast att barnet får ljusbehandling. 

Gulsot, också kallad hyperbilirubinemi, är ett tillstånd som uppstår när nivån av ämnet bilirubin i blodet blir förhöjd. Ämnet bilirubin är gult i färgen och högre halter kan leda till att ögonvitan eller huden får en gulaktig ton. Bilirubin bildas när blodkroppar bryts ner, en process som sker kontinuerligt i alla människor. Hos nyfödda kan det ta längre tid att bryta ner bilirubin och därmed är en lättare form av gulsot vanligt under första levnadsveckan. Initialt tar vi bilirubinvärden hos alla barn som föds för att hitta de barn som behöver fortsatt uppföljning och behandling.​

Utredning​

Om man ser en gulaktig ton i huden och ögonvitan är det tecken på att barnet har gulsot, man behöver då mäta bilirubinnivån hos barnet. Det finns två sätt att göra det på:​

Transcutant bilirubin mäter bilirubinnivå i huden via en speciell lampa. Det gör att man kan få ett värde utan att sticka barnet och att man får ett snabbt svar. Det är en tillförlitligt vid lägre bilirubinvärden och långsamt stigande bilirubinvärden. Vid högre värden och andra riskfaktorer så behöver vi mäta bilirubin i blodet via ett blodprov. ​
Barn som är för tidigt födda eller barn där vi upptäcker en immunisering kan behöva följas både tätare och behandlas snabbare, vid lägre bilirubinvärden.​

Behandling​

Vanligaste behandling är fototerapi (ljusbehanding) och hjälper kroppen bryta ner bilirubin utanför den omogna levern. Därefter kan bilirubinet lättare elimineras genom urin och avföring. Bilirubinnivån där vi startar ljusbehandling är bestämt utifrån olika faktorer så som barnets ålder och andra risk faktorer. Vi bedömer om ett barn behöver ljusbehandling utifrån nationella riktlinjer där ålder och riskfaktorer så som immuniseringar beaktas. Gränserna är satta med god marginal för att behandlingen ska vara trygg. ​
​
I ovanliga fall, särskilt, svårare immuniseringar, där bilirubinvärderna stiger trots ljusbehandling så kan utbytestransfusioner(blodbyte) bli aktuellt. Utbytestransfusion är ovanligt då ljusbehandling är en effektiv metod och oftast tillräcklig

Information om gulsot hos nyfödda på 1177.se