2023-12-20 Verksamhetsområde anestesi och intensivvård
Barn som opererats i munnen efter fallskada. På grund av brister i kommunikationen får barnet isglass att äta på uppvakningsavdelningen. Barnet biter så pass hårt i glassen att tänderna destabiliseras och beslut tas om ny operation samma dag. Barnet åker hem under kvällen.
Internutredning
En internutredning visar hur viktigt det är med tydlig kommunikation, att det finns tydlighet kring postoperativa ordinationer och att dessa dokumenteras i anestesijournalen. I syfte att minska risken för upprepande planeras revidering av anestesijournal, med tillägg av förtryckta kategorier som nutrition.
Inspektionen för vård och omsorg (IVO) granskar
Händelsen innebar en allvarlig undvikbar vårdskada. Som ett led i regionens patientsäkerhetsarbete görs en anmälan av händelsen till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) enligt lex Maria.
Contacts
Did the content help you?
If you would like to send some feedback, you may do that
Thank you for your feedback!
Last updated: Wednesday, February 14, 2024